Symptomer å kjenne igjen

De fleste tenker mage når de hører cøliaki. Det er forståelig — men det er også en av grunnene til at så mange går udiagnostisert i årevis. Ifølge en norsk screeningstudie var hele 75 % av dem som faktisk hadde cøliaki, udiagnostisert. En god del av dem hadde neppe klassiske magesymptomer i det hele tatt. Symptomene kan i stedet vise seg som jernmangel, tretthet, hodepine, sprø tannemalje eller hudplager — tegn som sjelden får noen til å tenke «kanskje er det glutenet».

Magesymptomene — de klassiske tegnene

Dette er fortsatt det mange forbinder med cøliaki, og for en del er det fortsatt det som melder seg først:

• Oppblåsthet og luftplager
• Magesmerter, ofte etter måltider
• Diaré, eller motsatt: forstoppelse
• Kvalme, sjeldnere oppkast
• Uforklarlig vekttap, eller hos barn: manglende forventet vektøkning

Disse symptomene er ikke unike for cøliaki — de finnes ved en rekke andre tilstander, fra irritabel tarm til andre glutenrelaterte tilstander som ikke-cøliakisk glutensensitivitet. Se hvordan de tre skiller seg fra hverandre i cøliaki, glutenintoleranse eller hveteallergi?

Jernmangel — symptomet som ofte kommer først

Skadet tarmslimhinne gjør at kroppen tar opp mindre jern fra maten, og over tid kan det utvikle seg til jernmangelanemi: du blir blek, andpusten ved anstrengelse og uforklarlig sliten. Fordi dette er et av de vanligste funnene ved blodprøver som tas av helt andre grunner, er det også en av de vanligste veiene inn til en cøliakidiagnose — legen finner lavt jern, leter etter årsaken, og ender opp med å teste for cøliaki.

Vil du gå i dybden på hva jernmangel ved cøliaki skyldes og hvordan det rettes opp etter diagnosen, dekker søsternettstedet vårt det grundig i jernmangel og lav blodprosent som symptom på cøliaki.

Tretthet som ikke går over med søvn

Utmattelse ved cøliaki skiller seg fra vanlig trøtthet ved at den ikke nødvendigvis bedres av mer søvn. Den henger sammen med både næringsmangler — jern, men også B-vitaminer og andre stoffer som absorberes dårligere når tarmtottene er skadet — og med selve betennelsestilstanden i kroppen. Mange beskriver det i ettertid som en tretthet de hadde sluttet å legge merke til fordi den hadde sneket seg inn over lang tid.

Hodepine og konsentrasjonsvansker

Hodepine og det mange kaller «hjernetåke» — vansker med å konsentrere seg, tenke klart eller huske ting — rapporteres av en del med cøliaki og andre glutenrelaterte tilstander. Mekanismen bak er ikke fullt forstått, men den kan henge sammen med både næringsmangler og en generell betennelsesrespons. Dette symptomet alene sier lite, men sammen med andre tegn på listen er det verdt å nevne til legen.

Tannemalje og munnhelse

Et symptom mange ikke forbinder med cøliaki i det hele tatt: skader på tannemaljen på de permanente tennene, ofte symmetrisk fordelt. Fordi cøliaki hyppig debuterer i barneårene, akkurat når tennene dannes, kan sykdommen sette spor i emaljen lenge før noen mistenker gluten som årsak. Noen ganger er det tannlegen, ikke fastlegen, som først legger merke til noe som ikke stemmer. Gjentatte munnsår er et annet symptom som nevnes i denne kategorien.

Hud — utslett som faktisk er cøliaki

Cøliaki kan vise seg i huden gjennom en tilstand som heter dermatitis herpetiformis: et intenst kløende utslett med små blemmer, som oftest sitter på albuer, knær, rygg og sete. Dette regnes som en hudmanifestasjon av cøliaki og krever samme diagnostikk og samme livslange, glutenfrie kost som behandling. Vi har en egen artikkel om denne tilstanden: dermatitis herpetiformis — cøliaki i huden.

Ledd, muskler og humør — de symptomene få kobler til gluten

Leddsmerter og muskelplager rapporteres av en del med cøliaki, uten at det er like godt kjent som magesymptomene. Det samme gjelder psykiske symptomer: nedstemthet, irritabilitet og angst har vist seg å forekomme oftere hos personer med ubehandlet cøliaki enn i befolkningen for øvrig. Ingen av disse symptomene beviser noe alene — de har mange andre og langt vanligere forklaringer — men er du allerede under utredning for andre tegn på listen, er det verdt å nevne alt sammen til legen, ikke bare det du tror er relevant.

Vekttap, vektendringer og kvalme

Uforklarlig vekttap er et klassisk varselsignal, spesielt hos barn og unge der det også kan vise seg som manglende forventet vekstøkning. Men bildet er ikke alltid så entydig: noen opplever i stedet vektøkning, gjerne fordi de spiser mer for å kompensere for at kroppen ikke får nok næring ut av maten. Kvalme og i sjeldnere tilfeller oppkast forekommer også, oftest hos yngre pasienter.

Kort oversikt: symptom og mulig sammenheng

Denne tabellen er ment som en oversikt over hva som kan henge sammen med cøliaki — ikke en sjekkliste for å stille egen diagnose. Flere av symptomene er svært vanlige av helt andre grunner.

Kan man ha cøliaki uten noen symptomer i det hele tatt?

Ja. Såkalt stille cøliaki gir liten eller ingen merkbar plage, mens tarmen likevel skades over tid. Dette er en av forklaringene på hvorfor screeningstudier finner langt flere med sykdommen enn det legene fanger opp gjennom vanlige konsultasjoner. Har du cøliaki i nær familie, kan dette være en grunn til å diskutere testing med fastlegen selv uten tydelige symptomer. Detaljene rundt akkurat dette temaet ligger hos søsternettstedet vårt, som dekker den medisinske dybden på både stille cøliaki og screening av familiemedlemmer.

Symptomer hos barn kan se annerledes ut

Hos barn kan cøliaki vise seg tydeligere gjennom vekst enn gjennom det de selv klager over: manglende forventet vektøkning, lav høydevekst for alderen, eller sen pubertet er tegn som fanges opp på helsestasjonen eller hos skolelegen snarere enn hjemme ved matbordet. Mageplager kan også forekomme, men et barn beskriver sjelden «tretthet» eller «konsentrasjonsvansker» med de ordene en voksen ville brukt — det viser seg heller som å være vanskeligere å få opp om morgenen, eller å prestere svakere på skolen enn forventet. Er du forelder og lurer på hvordan dette arter seg i praksis i hverdagen med en diagnostisert cøliaki, dekker vi det i barn med cøliaki: barnehage, skole og bursdager. Er barnet gravid mor eller ammende selv aktuell, gjelder egne hensyn — se gravid og ammende med cøliaki.

Hva gjør jeg hvis jeg kjenner igjen flere av disse?

Book time hos fastlegen og beskriv symptomene som de er — inkludert de som ikke har med magen å gjøre. Ikke begynn med et glutenfritt kosthold i mellomtiden, uansett hvor fristende det er å prøve å bli bedre med en gang. Utredningen bygger på at du fortsatt spiser gluten når blodprøven tas, og kutter du først, risikerer du et falskt negativt svar. Les hele forklaringen i ikke kutt gluten før du er utredet før du gjør noe som helst med kostholdet.

Er du klar til å forstå selve utredningsløpet, fortsetter du naturlig til veien til diagnose — kort forklart. Vil du heller se hvordan symptomene dine passer inn i bildet av de tre ulike tilstandene, har vi satt dem opp mot hverandre i cøliaki, glutenintoleranse eller hveteallergi? Hele oversikten over klyngen finner du på /coliaki.

Les videre

Cøliaki og glutenintoleranse

Ikke kutt gluten før du er utredet

Den viktigste enkeltbeskjeden på hele nettstedet. Hvorfor prøvene blir falskt negative.

Cøliaki og glutenintoleranse

Dermatitis herpetiformis — cøliaki i huden

Kløende blemmer på albuer, knær, sete. Hudbiopsi, jod, og hvorfor kostholdet er det samme.

Cøliaki og glutenintoleranse

Barn med cøliaki: barnehage, skole og bursdager

Praktisk til foreldre. Informasjon til barnehagen, matpakke, bursdagsboks i fryseren, hvordan barnet selv lære