Innhold på denne siden
Har du cøliaki fra før og blir gravid, er kostholdet ditt allerede riktig — du skal ikke legge om til noe nytt. Det som er annerledes nå, er hvor lite rom det er for å slurve, og at kroppen din har et generelt økt behov for enkelte næringsstoffer som følger med ethvert svangerskap, uavhengig av cøliaki. Dette er ekstra forsiktig helseinformasjon, og vi holder oss bevisst til det Helsedirektoratet, helsenorge.no, Mattilsynet og Norsk cøliakiforening faktisk sier — ikke til erfaringsbaserte råd fra andre gravide.
Hva er annerledes med kostholdet?
Selve dietten endrer seg ikke. Du spiser fortsatt glutenfritt akkurat som før — samme kornsorter å styre unna, samme aktsomhet rundt varedeklarasjoner og kryssforurensning. Se hva gluten er og matvarer som alltid inneholder gluten hvis grunnlaget fortsatt er ferskt for deg.
Det som endrer seg, er marginene. En glutenfri kost trenger ikke i seg selv inneholde mindre næringsstoffer enn et vanlig kosthold, ifølge Helsedirektoratet — men det krever mer planlegging, fordi du alltid må vite hva du skal spise. I svangerskapet, der kroppen uansett har økt behov for flere næringsstoffer, blir denne planleggingen enda viktigere. Snakk med jordmor tidlig i svangerskapet om kostholdet ditt, slik at dere sammen kan følge med på om noe bør sjekkes nærmere.
Bør jeg ta tilskudd?
Dette er et spørsmål vi bevisst ikke svarer detaljert på her. Om, og eventuelt hvilke, kosttilskudd som er riktig for deg, er en vurdering jordmor eller fastlege skal gjøre sammen med deg — gjerne basert på blodprøver som avdekker om du faktisk har mangler. Vi gir ingen doseringsråd i denne artikkelen. Ta det opp på et av de tidlige svangerskapskontrollene, og nevn at du har cøliaki, slik at det tas med i vurderingen.
Hva med ubehandlet eller nyoppdaget cøliaki?
Har du ikke fått diagnosen ennå, men mistenker cøliaki og er gravid eller planlegger graviditet, er det viktig at du ikke begynner å kutte gluten på egen hånd før du er utredet. Kutter du gluten før prøvene er tatt, kan diagnosen bli vanskelig å stille riktig i etterkant. Ta kontakt med fastlegen så snart som mulig — se ikke kutt gluten før du er utredet for hvorfor dette er så viktig.
Sammenhengen mellom ubehandlet cøliaki og svangerskapsutfall er et medisinsk tema som krever grundigere fagkunnskap enn det som hører hjemme her. Cøliaki.com sin artikkel om cøliaki og graviditet går i dybden på dette, og er det riktige stedet å lese videre hvis du lurer på hva forskningen faktisk sier.
Er det trygt å amme?
Ja. Cøliaki i seg selv er ingen hindring for å amme, og du fortsetter det samme glutenfrie kostholdet som ellers gjennom ammeperioden. Har du spørsmål om ernæringen din mens du ammer, er helsestasjonen og fastlegen de rette å spørre — de kjenner din situasjon og kan følge opp konkret.
Et eget spørsmål mange gravide og nybakte foreldre med cøliaki i familien lurer på, er om og når spedbarnet skal introduseres for gluten, og om det de spiser selv under ammingen har noe å si for dette. Det er et eget fagtema med egen forskning bak seg. Cøliaki.com sin artikkel om amming og gluten i spedbarnskosten går grundig gjennom hva som faktisk er kjent om dette. Ta det uansett opp med helsestasjonen, som følger både deg og barnet tett i denne perioden.
Sykehusopphold og barseltid
Skal du føde på sykehus, er det verdt å nevne cøliakidiagnosen din tidlig i forløpet, gjerne allerede når du melder fra om fødselen eller ved innleggelse. Sykehus har rutiner for allergener og spesialkost, men det er du som må sørge for at informasjonen faktisk kommer fram til kjøkkenet — spør gjerne konkret hvordan avdelingen håndterer glutenfri mat, og ikke anta at beskjeden automatisk følger deg fra fødeavdelingen til barselavdelingen.
Har du med egen mat til sykehusoppholdet som en trygg reserve, er det ingen ulempe. Mange med cøliaki har erfaring med at det er enklere å ta med noe eget enn å stole hundre prosent på at et sykehuskjøkken har full oversikt over kryssforurensning — akkurat som på restaurant eller kantine ellers.
I barseltiden hjemme, når du er sliten og kanskje har mindre overskudd til å planlegge måltider enn vanlig, er det lurt å ha forberedt noe glutenfritt på forhånd. Fryseren er din venn her akkurat som ved oppbevaring og frysing av glutenfri bakst — ha noe klart før fødselen, så slipper du å stå uten trygg mat de første ukene når du har minst overskudd til å lage den selv.
Hva med kontroller og oppfølging?
De ordinære svangerskapskontrollene hos jordmor eller fastlege er stedet der cøliaki og kosthold bør tas opp løpende, ikke bare én gang tidlig i svangerskapet. Har du hatt cøliaki lenge og kjenner kroppen din godt, er det likevel verdt å nevne det på nytt gjennom svangerskapet, særlig hvis du kjenner symptomer du er usikker på om skyldes svangerskapet i seg selv eller noe i kostholdet.
Norsk cøliakiforening er en pasientorganisasjon som kan være til støtte i denne perioden, blant annet med erfaringsutveksling fra andre medlemmer. Det er verdt å understreke at det er en forskjell mellom det som er myndighetenes anbefalinger fra Helsedirektoratet og helsenorge.no, og det som er foreningens egne vurderinger og erfaringer — begge kan være nyttige, men de er ikke det samme.
Kjøkkenet mens du er gravid eller ammer
Praktisk sett endrer ikke svangerskapet noe ved kjøkkenrutinene dine. Bor du med noen som spiser vanlig brød, gjelder de samme prinsippene for kryssforurensning som før — se kryssforurensning: hva skal egentlig til? og glutenfritt kjøkken når resten spiser brød. Er du sliten og kvalm i starten av svangerskapet og orker mindre matlaging enn vanlig, er det greit å lene deg på enkel, naturlig glutenfri mat — se naturlig glutenfrie matvarer for inspirasjon som ikke krever baking eller planlegging utover det vanlige.
Hva om jeg får i meg gluten ved et uhell?
Skjer det, er det forståelig å bli bekymret, særlig når du er gravid. Ring fastlegen din eller jordmor hvis du er usikker på hva du bør gjøre, i stedet for å lete etter svar selv. De kjenner situasjonen din og kan gi deg et konkret råd tilpasset akkurat der du er i svangerskapet.
Vær ekstra oppmerksom på steder der risikoen for kryssforurensning er størst og du samtidig har mindre kontroll enn hjemme — bursdager og selskaper, kantiner på jobb, og restaurantbesøk. Se spørsmålene du bør stille servitøren hvis du spiser ute mer enn vanlig i denne perioden, og planlegg gjerne litt ekstra i god tid framfor å stole på at det ordner seg der og da. Det gir deg en ting mindre å bekymre deg for når du uansett har nok å tenke på.
For mer om hva som skjer i kroppen ved cøliaki generelt, og annen fordypning i sykdommen, gå til klyngeforsiden vår om cøliaki og glutenintoleranse.
Ofte stilte spørsmål
Må jeg spise annerledes glutenfritt når jeg er gravid?
Selve dietten er den samme glutenfrie kosten som ellers. Det som endrer seg, er hvor viktig det er å følge den strengt, og at det generelle behovet for enkelte næringsstoffer øker i svangerskapet uavhengig av cøliaki. Snakk med jordmor eller fastlege om kostholdet ditt tidlig i svangerskapet.
Bør jeg ta ekstra kosttilskudd fordi jeg har cøliaki og er gravid?
Det er en vurdering jordmor eller lege skal gjøre sammen med deg, gjerne basert på blodprøver som viser om du har mangler. Vi gir ingen doseringsråd her — snakk med helsepersonell om hva som er riktig for deg.
Kan ubehandlet cøliaki påvirke svangerskapet?
Ja, ubehandlet cøliaki kan henge sammen med utfordringer i svangerskapet. Dette er et medisinsk tema som er grundig dekket hos cøliaki.com, og noe du uansett bør ta opp med jordmor eller lege dersom du har mistanke om udiagnostisert cøliaki og er gravid eller planlegger graviditet.
Er det trygt å amme når jeg har cøliaki?
Ja. Cøliaki i seg selv er ingen hindring for amming. Følg samme glutenfrie kosthold som ellers, og ta opp eventuelle spørsmål om ernæring under ammingen med helsestasjonen eller fastlegen.
Trenger babyen min å spise glutenfritt fordi jeg har cøliaki?
Cøliaki er arvelig, men det betyr ikke at spedbarnet automatisk må spise glutenfritt. Når og hvordan gluten introduseres i spedbarnskosten er et eget tema — snakk med helsestasjonen, og se lenken til fordypningen om amming og gluten i spedbarnskosten under.
Hvem bør jeg snakke med om kostholdet mitt i svangerskapet?
Jordmor og fastlege er de riktige å ta dette opp med. De kjenner din helsehistorikk og kan henvise videre til ernæringsfysiolog eller ta relevante blodprøver ved behov.
Kilder
Les videre
Veien til diagnose — kort forklart
Blodprøve (transglutaminase-IgA), gastroskopi, gentest. Hva som skjer når. Oversiktsnivå med dyplenker.
Ikke kutt gluten før du er utredet
Den viktigste enkeltbeskjeden på hele nettstedet. Hvorfor prøvene blir falskt negative.
Dermatitis herpetiformis — cøliaki i huden
Kløende blemmer på albuer, knær, sete. Hudbiopsi, jod, og hvorfor kostholdet er det samme.